Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından kapsama alınan genel sağlık sigortalısıysan, SGK ile anlaşmalı sağlık kuruluşlarındaki kullanım sonrasında oluşabilecek fark ücretleri özel şartlarımızda belirtildiği kapsamda %100 güvencemiz altındadır.
Tedavi giderleri konusunda devletin SGK kullanımından ötürü zorunlu olarak aldığı 15 TL’lik yasal katkı payı dışında hiçbir ücret ödemeden tedavilerinizi yaptırabilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
Bu sigorta türü tahlil, muayene, tetkik ve küçük cerrahi müdahaleler gibi ayakta tedavi hizmetleriyle oda, refakatçi, yemek, diyaliz ve buna benzer yatarak tedavi hizmetlerini kapsar.
Sosyal güvenlik sigortasını tamamlayan bu sağlık sigortası çeşidi ile herhangi bir fark ücreti ödemeden sağlık hizmetlerinden yararlanma olanağı bulunmaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigortasının asıl amacı; özel hastanelerin tercih edilebilirliklerini arttırmak ve fark ücreti ödemede yaşanan sıkıntıların önüne geçmektir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında geçerli olan ve SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) teminat kapsamını aşan tedavi giderlerini karşılayan sigorta türüdür. Ailenizin sağlığını ve riskli durumları göz önüne alarak aile tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilirsiniz.
- Poliçe öncesine dayalı hastalıklar,
- Doğum giderleri,
- Diş tedavisi giderleri,
- Gözlük camı, çerçevesi ve lens giderleri,
- Kısırlık tedavisi süreci,
- Zayıflama amacıyla gerçekleştirilen mide ameliyatları,
- Tüm estetik operasyonlar,
- Sünnet,
- Ailenizde kimlerin sigortalanacağı ve sigortalanacak kişi sayısı
- Yaş sınırı
- Sağlık planı tipi (Sadece yatarak tedavi teminatlı veya ayakta tedavi teminatı+yatarak tedavi teminatı)
- Teminat kapsamı
- Teminat limitleri.
- Ek teminatlar.
- Hastanenin SGK ile anlaşmalı olması,
- Sigortalının işlemlerini gerçekleştiren doktorun SGK ile anlaşmalı olması,
- Branşın SGK ile anlaşmalı olması,
- Poliçe özel ve genel şartlarına uygun olması durumunda kullanılabilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi, başlangıç tarihi itibariyle 3 ayın sonunda bazı hastalıklar için teminat oluşturmaya başlar. Bekleme süresi olarak tanımlanan bu süre tamamlanmadan, bu hastalıklara dair tedavilerin masrafları sigorta şirketi tarafından karşılanmaz.
Önceden mevcut hastalık / poliçe öncesi hastalık nedir? Belirtisinin/bulgusunun veya teşhisinin/tedavisinin başlangıcı, sigorta başlangıç tarihi öncesinedayanan rahatsızlıklar ile gelişim süreci açısından sigorta başlangıç tarihinden öncesine dayalı rahatsızlıklar ve bunlara bağlı olarak gelişen komplikasyonlardır.
Psikiyatri. Psikiyatri muayenesi de psikolojik destek hizmetinin poliçeye dahil edilmesiyle beraber sigorta şirketi tarafından karşılanıyor ve herhangi bir ücret ödemenize gerek kalmıyor.
